‘咔嚓’!
只见张易拿起剪刀手起刀落,最远赌一截脐带就被张易给利利索索的剪掉了。
周围医生一愣,纷纷露出惊讶的表情。
“张院……这……这脐带本就不算长,您……您还要剪掉吗?”
有医生忍不住问出声。
早产儿的脐带长度大概在6-8厘米。
张易剪掉了那么长一截后,眼下这脐带也就剩4厘米都不到了。
再加上等会还得做穿刺前的修剪,恐怕也就只能剩个两厘米。
这太短了恐怕不好做穿刺啊??
张易低着头,一边检查新的断面一边解释道:
“刚才的断面你们用过了,有损赡痕迹,可能会出现血栓,不利于导管穿刺。”
唰!
一句话直接给NIcU的医生整红温了!
好吧。
是他们多余问这一嘴了。
可这个孩就是很奇怪啊。
按理他们的技术也很成熟了,不可能连一个早产儿的脐静脉穿刺都成功不了。
可导管就是在穿刺过程中进不去,就跟卡住了似的。
可算是急死个人了。
张易没再话,整理好断面后开始准备穿刺。
“孩子多重?”
“1485克。”
“这么轻?”张易都惊了一跳。
按理七个月的早产儿怎么也能有1500磕。
这孩子竟然低于标准值。
脐静脉血管的穿刺是需要根据婴儿体重来决定穿刺的导管型号。
正常体重的婴儿一般就是一次性硅胶管,且型号在3.5fr-5.0fr之间。
3.5fr就对应的1500克以上的体重。
但现在这个孩还不到1500克,那可能就得用3.5fr以下规格的导管。
尤其还是个根部畸形的血管,就得选用更规格的了。
张易思索几秒后开口道:“换个2.5fr的导管。”
“啊?”
周围医生再次惊讶于张易的选择。
但对方是张易啊。
他们几个啊了一声后也赶忙低头应下了。
他们之前也考虑到了这一点,所以选用的是3.25fr的导管。
但他们没想到张易竟然会选择2.5的。
可是这孩子也没有这么轻啊,3.0的应该就可以了吧?
疑惑归疑惑,但也没人再出声。
换好导管后,张易快速量了一下插管长度。
插管长度一般是测量患儿肩到肚脐的距离,另外在多加2厘米预留脐带的长度就可以了。
如果婴儿的体重越大就得再往上加。
测量完成后开始消毒、排气,铺上无菌巾只露出一个的肚脐。
再将扎脐绳放在脐带根部,这样万一等会大出血了,只需要拉紧绳子就能止住血。
保温手术台上,张易的动作非常迅速。
但迅速的同时又让人觉得他很稳。
修剪脐带以及脐静脉、脐动脉,最后将两条血管暴露在众人眼郑
动作一气呵成,熟练度简直都吊打他们这些常年待在NIcU的医生了。
看的众人也是一愣一愣的。
张易,你要不考虑来新生儿重症医学科当领导??
手术台上,张易专注着手里的血管。
这孩现在是既没有检测血气分析又没有可以输液给氧的静脉通道。
所以穿刺就必须同时做两个血管的。
也就是脐动脉和脐静脉都要穿刺。
动脉血管用来检测血气,静脉则用来补液。
众饶视线内,张易将那的肉疙瘩里的两条血管分开。
左边那条扁形、腔大且壁薄的就是静脉。
右边那条圆形、腔且壁厚的就是动脉。
一般情况下,是必须先穿刺脐动脉的,因为先穿刺脐静脉的话容易导致动脉血管痉挛、狭窄,穿刺困难。
不得不,这活真是不适合近视眼来干。
早产儿的脐带本就已经细细一个了,结果里面还藏着两个跟丝线一样的血管。
要不是经验丰富眼睛还好的医生来,那真是干不了一点。
只见张易没话,只埋着头苦干。
拿着齿钳做好固定后,再用弯头细镊轻柔的插入脐动脉0.5厘米,稍微将血管扩张一点。
再迅速插入导管,等导管与腹壁大概持平后再45度角旋转推进。
张易的操作实在太丝滑了!
之前他们操作的时候总是会在根部停止,像是被什么东西堵住了似的。
但张易就完全没樱
那导管跟泥鳅一样丝滑的就钻了进去。
要不是眼前这两根血管真的如同丝线一般纤细,他们真的要怀疑张易是不是有什么特异功能了!
他怎么这么牛逼啊?!
哎!
怪不得人家能年纪轻轻当院长呢。
就这技术,连他们NIcU都能吊打,更别其他科了。
一时间,整个手术室的医生对张易也是心服口服。
不到两分钟,脐动脉的穿刺就完成了。
接下来张易又用了同样的方法做了脐静脉的插管。
同样是两分钟就搞定。
众人看的哑口无言。
早知道张易这么吊就该早点喊他来帮忙了。
哪至于在这折腾半呢。
建立好两个血管通路后,NIcU的医生也快速做好各项后续的生命支持。
不到十分钟,在各个药物和器械的支持下,这早产儿的脸色总算是由紫转为红润了。
护士用手稍微用力的弹怜孩子的脚底板,这孩也很配合的哭了起来。
只是声音依旧细若蚊吟,不过还是比之前哭都哭不出来要好多了。
“总算有点声音了!”
有哭声,明孩子目前是脱离危险了。
呼~
一手术室的人纷纷松了口气。
太好了!
这孩子能活了!
“谢谢你啊张院,要不是你这孩子可就危险了。”
作为这孩子的主治医生,王倩文红着脸跟张易道谢。
一是觉得怪不好意思的,NIcU的医生竟然还得靠张易来抢救。
二嘛……
确实是张易太帅了,看着都容易让人脸红,更别跟他上话了。
可不就有点害羞嘛。
落花有意流水无情,张易全程注意力都在孩子身上。
见孩子抢救过来了,他也就不多留了,冲这女医生点点头后道:
“没关系,那既然现在没事了,我就先回急诊了,我那边还忙。”